Впервые идея увеличения груди была реализована американским врачом Тони Кронином. В 1961 году, рассматривая мягкую упаковку с кровью, предназначенной для переливания пациенту, он подумал, что нечто подобное можно использовать в качестве имплантанта молочной железы. Первый протез груди представлял собой силиконовую эластичную ёмкость, заполненную гелем. После экспериментов на животных выяснилось, что имплантанты не отторгаются живыми тканями и потом могут быть использованы при корректирующих фигуру операциях. В 1962 году силиконовые имплантанты груди начали вшивать женщинам.
Первое время представительницы прекрасного пола пребывали в эйфории — кратковременные результаты пластических операций действительно были впечатляющими. До 1980-х годов тысячи женщин обратились к хирургам и успешно перенесли вмешательство. К сожалению, через некоторое время начали проявляться побочные эффекты имплантации силикона.
Примерно через 10 лет после имплантации у многих женщин развивалось тяжёлое осложнение — разрыв силиконового протеза с истечением содержащегося в нём геля. Причиной такого эффекта становились резкие движения, неосторожные прикосновения, возможные дефекты материала, используемого при операции. Гель растекался по тканям железы, вызывая уплотнения, аллергические реакции, воспалительные процессы. Удаление его было крайне трудоёмким и не всегда успешным делом. Форму груди после этого практически не удавалось восстановить. Молочные железы деформировались необратимо. Пациентки, пострадавшие от последствий имплантации, обращались в суды с исками на хирургов и компании, производящие протезы. Но получаемые моральные компенсации, разумеется, не устраняли вреда, причинённого женскому здоровью.
В начале 1990-х годов хирурги многих стран отказались от использования медицинского силикона для увеличения объёма молочных желёз. Официальной причиной данного решения была установленная учёными связь между имплантацией силиконовых подушечек и развитием тяжёлых соматических заболеваний, связанных со сбоями в работе иммунной системы, а также (в некоторых случаях) — злокачественных опухолей. Подобные операции производили только в некоторых государствах Южной Америки, где скептически относились к подобным выводам медиков.
Только в 1999 году силиконовые протезы были реабилитированы. Исследователи из США доказали, что на самом деле силиконовые импланты не так опасны, как считалось ранее. Современные материалы, не реагирующими с тканями человеческого тела и не выделяющие токсинов, вполне можно использовать для корректировки формы и размера молочных желёз. Производителями был освоен выпуск новых, сверхпрочных имплантантов из уплотнённого силикона и биологически инертного наполнителя. В настоящее время именно такие изделия используются пластическими хирургами, специализирующимися на маммопластике.
В настоящее время выбор силиконовых имплантантов очень велик. Они различаются по размеру, форме, плотности и некоторым другим параметром. Обычно пластические хирурги выбирают «вкладыши» сферической или анатомической (каплевидной) формы. Подбор имплантантов — дело индивидуальное. При этом учитывают пожелания женщины и особенности её фигуры, форму молочных желёз, возраст, рост, комплекцию.
Имплантант молочной железы состоит из прочной оболочки и внутреннего наполнителя — силиконового геля или физраствора. Гелевые «вкладыши» более надёжны, хорошо держат форму и не требуют замены в течение многих лет. В некоторых моделях производители используют гидрогель — сложный полимер, который получают из целлюлозы. Этот гель стабилен при любых изменениях температуры, он позволяет добиться естественного вида груди и обладает наибольшей физиологичностью.
Даже самые качественные имплантанты по своей сути являются инородным телом, которое вживляется в ткани. Организм может отреагировать на такое вмешательство по-разному. Обычной реакцией считается образование плотной соединительнотканной капсулы вокруг силиконовой оболочки протеза. Грудь становится жёсткой, может приобрести неестественный вид. В некоторых случаях эта капсула начинает уменьшаться в размерах, сдавливая и деформируя имплантант. При этом неизбежно возникновение болей. Нередко в такой ситуации единственным выходом оказывается удаление силиконовых «вкладышей» и проведение пластики тканей. Вероятность развития соединительнотканных контрактур уменьшается при использовании имплантов с текстурированной поверхностью.
Как и любое оперативное вмешательство, имплантация силиконовых «вкладышей» начинается с разреза. Хирург выбирает место доступа и рассчитывает длину разреза, а также его форму. Обычно, чтобы не было видно послеоперационных шрамов, ткани разрезают в складке под грудью, подмышечной впадине или по краю ареолы соска. Расположение имплантанта также зависит от множества индивидуальных факторов — типа коррекции, размера груди, её формы, особенностей тканей (упругости, плотности и т.п.). «Вкладыш» можно поместить под молочной железой, под мышечным слоем.
В некоторых глянцевых журналах можно увидеть статьи о том, что протезирование молочных желёз нередко становится причиной развития онкологических заболеваний.
На самом же деле силиконовые имплантанты не вызывают рак груди! После длительных комплексных исследований специалисты смогли уверенно заявить о том, что женщины, которые успешно перенесли протезирование, болеют раком не чаще, чем остальные. Эндопротезы не могут «запустить» процесс неконтролируемого деления клеток, поскольку их изготавливают из биологически инертных материалов.
Считается, что имплантанты не оказывают никакого влияния на лактацию и грудное вскармливание. Тем не менее, если у вас ещё нет детей, лучше отложить протезирование — после кормления молочная железа меняет форму, окружающие её ткани могут растянуться и деформироваться, поэтому неизбежна повторная пластическая операция.
Для того, чтобы пластика молочных желёз помогла вам добиться желаемого результата, отнеситесь очень серьёзно к выбору клиники. Лучше обратиться в солидное медицинское учреждение, чем сэкономить деньги и выбрать «недорогого» хирурга с сомнительным образованием и небольшим опытом работы.
Не забывайте о том, что установка силиконовых протезов — это серьёзное хирургическое вмешательство, которое не следует применять без крайней необходимости. Желательно не увеличивать размер груди более, чем на 1,5 размера — это может привести к нежелательным последствиям (перерастяжению тканей, деформации железы, возрастанию нагрузки на позвоночник и мышцы). Кроме того, при использовании больших имплантантов появляется необходимость в коррекции внешнего вида груди — перемещения сосков, выполнении пластики с помощью кожно-мышечных лоскутов и т.п. Разумеется, после этого вы не сможете кормить ребёнка грудью.
Как и после любого другого хирургического вмешательства, после установки силиконовых имплантантов молочных желёз могут возникнуть
разнообразные осложнения. Не хотела бы никого пугать, но знать такие вещи очень важно!
На первом месте среди послеоперационных осложнений —
инфицирование шва и глубже расположенных тканях. Причиной проникновения болезнетворных микробов в разрез обычно становится несоблюдение правил асептики во время хирургического вмешательства (вот почему следует очень тщательно выбирать клинику!). В крупных частных медицинских учреждениях обычно уделяют самое пристальное внимание профилактике инфицирования. Первыми признаками неблагополучия становятся болезненность в области разреза, отёчность, покраснение, выделение гноя. Чаще всего справиться с проблемой помогают антибиотики. Реже требуется повторное вмешательство.
Кровотечение возникает вследствие нарушения свёртываемости крови. Если перед операцией не были выполнены необходимые анализы, то после вмешательства кровь может плохо останавливаться. Она накапливается в мягких тканях, образуя гематомы. В месте разреза наблюдается характерная припухлость, которая затем может инфицироваться. Если гематома образуется около имплантанта, форма груди может измениться.
Некроз ткани развивается вследствие нарушения кровоснабжения. Данное осложнение обычно возникает при сложной пластике молочных желёз (увеличении более чем на 1,5 размера, корректировке формы груди после тяжёлых травм и т.п.). Обычно причиной патологии становятся ошибки оперирующего хирурга. Также некроз может наблюдаться при инфекции, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других предрасполагающих факторов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют своим пациенткам пройти полное обследование перед операцией! При наличии противопоказаний от пластики лучше отказаться.
Разрыв имплантанта — очень редкое осложнение. Развивается оно при механической травме молочной железы. В оболочке «вкладыша» появляется трещина или отверстие, содержимое вытекает в окружающие ткани. Иногда причиной данной неприятности становится фабричный дефект имплантанта, случайное его повреждение во время операции. Серьёзной опасности данное осложнение не представляет — даже при «миграции» силикона за пределы груди гель постепенно всасывается и выводится из организма. Но форма молочной железы, разумеется, меняется не в лучшую сторону — требуется повторная пластика. В некоторых случаях силиконовый гель может вызвать воспалительный процесс.
В некоторых случаях это может потребовать удаления части молочной железы и мышечной ткани. Силиконовый гель, попавший за пределы капсулы, может вызывать воспалительную реакцию, приводящую к образованию инфильтратов (грануляций), которые можно ощупать. При выраженной физической травме, например при повреждении ремнем безопасности в результате автомобильной аварии или при закрытой капсулотомии силиконовый гель может перемещаться за пределы грудной области.
Очень тяжёлые осложнения возникают после введения в молочную железу несертифицированного силиконового геля. К сожалению, некоторые частные клиники предлагают подобные методы корректирования формы груди. В ткани вводят гель специальным шприцем, после этого рекомендуется в течение 2 — 3 месяцев носить медицинское бельё — и после этого грудь вроде бы должна стать идеальной. На самом деле использование подобных препаратов категорически недопустимо. Без ограничивающей капсулы гель может беспрепятственно мигрировать по всему организму. А сомнительный состав таких медикаментов может провоцировать воспалительные процессы или вызывать отравление.
Даже при благополучном исходе операции и отсутствии осложнений у многих женщин возникают
сильные боли в молочных железах. Это связано с растяжением тканей, индивидуальной чувствительностью, реакцией организма на имплантанты. Чаще всего через некоторое время боль проходит, иногда требуется применение анальгетиков.
Нарушение чувствительности груди после имплантации силиконовых «вкладышей» наблюдается всегда, в той или иной степени. При незначительном увеличении молочных желёз это осложнение практически незаметно, в других случаях оно представляет собой серьёзную проблему. Восстановить чувствительность тканей обычно не представляется возможным, поскольку во время операции повреждаются нервы, а силиконовый протез снижает восприимчивость нервных окончаний.
Даже если у вас есть желание и средства для того, чтобы вшить в грудь силиконовые имплантанты, подумайте, как следует, прежде чем обращаться к хирургу. Иногда имплантация необходима — при врождённых аномалиях, после травм, ожогов. Но в остальных случаях эстетический результат нередко сопровождается очень неприятными осложнениями. Идеальная форма груди — это не синоним идеальной внешности! Можно повысить привлекательность и более щадящими способами. Очищайте организм от токсинов и шлаков, следите за весом, пользуйтесь хорошей косметикой, ухаживайте за кожей и волосами. Выбирайте одежду, которая подчёркивает достоинства вашей фигуры и скрывает недостатки. Чувствуйте себя уверенно — и окружающие непременно будут обращать на вас внимание!
(Фото: NotarYES, Olinchuk, Andreas Gradin, shutterstock.com)
Впервые идея увеличения груди была реализована американским врачом Тони Кронином. В 1961 году, рассматривая мягкую упаковку с кровью, предназначенной для переливания пациенту, он подумал, что нечто подобное можно использовать в качестве имплантанта молочной железы. Первый протез груди представлял собой силиконовую эластичную ёмкость, заполненную гелем. После экспериментов на животных выяснилось, что имплантанты не отторгаются живыми тканями и потом могут быть использованы при корректирующих фигуру операциях. В 1962 году силиконовые имплантанты груди начали вшивать женщинам.
