Диабет второго типа и пять его разных версий.

Диабет второго типа проявляется очень разнородно, и существует вероятность, что на самом деле он представляет собой несколько разных заболеваний.

Исследователи из Лундского университета (Швеция) и Центральной больницы г. Вааса (Финляндия) изучили ход сахарного диабета II типа у 12 500 граждан своих стран. На основании ряда особенностей течения заболевания и вероятности различных осложнений ученые пришли к выводу, что больных можно разделить на пять групп, и лечить их надо по-разному.

Авторы работы проанализировали данные, полученные в исследовании 9 000 жителей шведского городка Лена-Сконе, которым незадолго до его начала, диагностировали сахарный диабет II типа. Они учитывали следующие параметры: возраст, при котором человеку был поставлен диагноз, индекс массы тела (соотношение веса и роста), инсулинорезистентность, наличие в крови антител к определенному ферменту, характерных для аутоиммунного диабета.

Выяснилось, что по различиям в значениях этих параметров всех участников исследования можно разделить на пять групп. При этом в каждой из них биохимические показатели пациентов, проявившиеся у них осложнения и возраст постановки диагноза будут схожими. Кроме того, в пределах одной группы пациентам чаще всего выписывают сходные лекарства.

По таким же критериям ученые попробовали разделить участников трех других независимых исследований, где в число респондентов вошли 3 485 больных диабетом II типа из финского города Вааса, 1 466 пациентов из лена Сконе (не входивших в число участников первого из упомянутых исследований) и 844 жителя шведского города Уппсала. Во всех трех случаях также оказалось возможно сформировать пять групп пациентов.

Из этого авторы сделали вывод, что сахарный диабет II типа может быть не одним заболеванием, а несколькими. Лечить их с высокой вероятностью необходимо разными методами. Например, в одной из групп инсулинорезистентность пациентов была в разы выше, чем в остальных четырех. У них же в качестве осложнения чаще всего встречалась диабетическая нефропатия (нарушение работы почек). У членов другой группы инсулина вырабатывалось меньше всего, и чаще всего проявлялась ретинопатия (нарушение структуры сетчатки) вследствие сахарного диабета.

Таким образом, новая работа шведских и финских медиков показывает, что под названием «сахарный диабет II типа» может скрываться пять различных недугов, и схему лечения каждого отдельного пациента необходимо разрабатывать в соответствии с тем, к какой из пяти групп он относится. Однако у исследования есть и ограничения. В нем анализировали данные только граждан Швеции и Финляндии, поэтому нет гарантии, что его результаты применимы к жителям других регионов планеты. Кроме того, по имеющейся информации невозможно утверждать, что различные подтипы сахарного диабета II типа имеют неодинаковое происхождение.

Сахарный диабет — это группа заболеваний, при которых у человека нарушено усвоение глюкозы — основного источника энергии для большинства клеток. В обмене глюкозы принимает участие гормон инсулин: он дает сигнал различным тканям, что глюкозу нужно забрать из крови и тем самым снизить ее концентрацию там. Инсулин вырабатывают клетки поджелудочной железы. При сахарном диабете I типа эти клетки постепенно теряют способность производить инсулин. При сахарном диабете II типа поджелудочная образует достаточно инсулина, но другие клетки теряют способность реагировать на него. В обоих случаях уровень глюкозы в крови становится аномально высоким, и это негативно влияет на работу всех органов. Больным приходится отказываться от продуктов, содержащих заметное количество глюкозы, и постоянно замерять уровень этого сахара в крови. Сейчас благодаря инъекциям инсулина диабетики нередко живут не меньше здоровых людей, но до введения этого способа лечения от данного заболевания умирали весьма быстро. В последние годы диагноз «диабет II типа» имеют около 400 миллионов людей по всему миру.