COVID-19 и дыхательные гимнастики.

Вирусные заболевания и дыхательные гимнастики.
06.12.2020г. Ю. Мордвинов
Добрый день, дамы и господа.
Меня звать Юрий, я 1947 года рождения, дыхательными практиками с нулевого уровня занимаюсь с 2008 года. Начал заниматься этим после инфаркта миокарда в 2006г., не со слов знаю, как живут и мучаются люди после этого. Особых надежд на восстановление после инфаркта не было, поэтому начал искать альтернативные методы реабилитации и пришел к дыхательным практикам. Хорошо, что пришел, поэтому и живу. Этой тематикой я интересуюсь до сих пор.

Больные после сегодняшних вирусных заболеваниях часто имеют большие проблемы с легкими и поэтому врачи советуют таким людям при реабилитации ввести в свою жизнь дыхательную гимнастику, как один из основных элементов системы реабилитации. Сколько месяцев продлится реабилитация в основном зависит от конкретного человека, от его состояния и желания восстановиться, от его способности изменить образ жизни и много работать не только руками, но и головой. Нужно принять тот факт, что реабилитация для многих будет длиться долго, и к этому надо быть готовым.

И вот стоит на распутье такой человек после вирусных заболеваний, которому для реабилитации рекомендуют применять дыхательную гимнастику, и думает какой же дыхательной гимнастикой заняться для пользы, в интернете их тысячи. Пишут все, кому не лень и часто всякую ахинею. Как мне это знакомо, стоял я так же в 2008г. и голову ломал, какую выбрать?
Многие считают, что врачам виднее какой гимнастикой заниматься, что скажут, то и будем делать. А многие вообще ничего не будут делать….
Но есть некоторая прослойка людей, которые хотят выбраться из сложившейся тяжелой ситуации, хотят восстановиться после недугов любой ценой, даже за счет изменения образа жизни и дыхания. Но они часто готовы это делать при условии, что есть теоретическая база протекающих в организме процессов при дыхательных тренировках и они могут понять за счет чего достигается положительный результат, как это происходит, к чему необходимо стремиться и т.д.

Для таких людей захотелось мне поделиться своим 12-летним опытом по дыхательным практикам. Но не торопитесь, сначала послушаем, что по этому поводу нам рекомендуют:
1 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ);
2 Минздрав РФ;
3 Роспотребнадзор.
1 Всемирная организация здравоохранения. Для того чтобы избавиться от одышки ВОЗ предлагает выполнять дыхательную гимнастику, которая поможет восстановить легкие и привести их к прежнему уровню активности. Для этого подойдет две техники: контролируемое дыхание (медленные вдохи через нос и выдохи через рот) и «метрономизированное» дыхание (медленное глубокое дыхание животом).

2 Минздрав РФ. Временные методические рекомендации "Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции" (COVID-19) (утв. Министерством здравоохранения РФ) Версия 2 (31.07.2020) советуют делать легкую гимнастику, начиная из положения лежа, и дополнять ее дыхательными упражнениями. Последние включают в себя чередование глубоких вдохов и выдохов, кратковременную задержку дыхания и выдохи с произношением разных звуков.
«При выполнении дыхательных упражнений на 1 этапе медицинской реабилитации не рекомендуется форсировать увеличение движений и нагрузки. Все дыхательные упражнения должны проводится без напряжения, медленно.
В зависимости от статуса пациента усилению эвакуации слизи может содействовать глубокое-медленное дыхание: во время вдоха пациент должен стараться изо всех сил активно двигать диафрагмой. Дыхание должно быть, как можно более глубоким и медленным, чтобы избежать снижения эффективности дыхания, вызванного быстрым поверхностным дыханием. Следует ориентироваться на частоту дыхания на 12-15 раз/мин.
Для тренировки резко ослабленных дыхательных мышц следует сначала обучить пациентов произвольно изменять структуру дыхательного цикла за счет увеличения глубины вдоха и выдоха, темпа дыхания, кратковременной задержки на вдохе и на выдохе. Для облегчения формирования подобного навыка и контроля величины экскурсии грудной клетки можно использовать проприоцептивное облегчение - легкое надавливание ладонями в проекции дыхательных мышц, а также специальные приемы:
- изменение структуры дыхательного акта, задаваемой расположенными на грудной клетке ладонями (увеличение глубины вдоха/выдоха), следование за ритмом, задаваемым рукой инструктора и т.п.;
- дыхание через слегка сжатые губы, которая помогает уменьшить одышку, улучшить газообмен, (варианты дыхания через один или другой уголок рта, через одну ноздрю и т.д.);
- диафрагмальное и контролируемое глубокое дыхание с акцентом на расслабление во время выдоха, которые также помогают уменьшить одышку, улучшить газообмен, уменьшить беспокойство.
Сроки назначения активных дыхательных упражнений пожилым пациентам зависят от тяжести заболевания. При легком течении COVID-19 активные дыхательные упражнения можно рекомендовать через 1 неделю от начала заболевания. У пожилых пациентов со среднетяжелым течением заболевания выполнение активных упражнений дыхательной гимнастики может быть рассмотрено не ранее, чем с 8-го дня госпитализации при положительной динамике изменений в легких по данным рентгенографии, компьютерной томографии или ультразвукового исследования. У пожилых пациентов с тяжелым или крайне тяжелым течением COVID-19 выполнение активных упражнений дыхательной гимнастики может быть рассмотрено в подострой (post-acute) фазе заболевания (после перевода из ОРИТ) или не ранее, чем с 8-го дня госпитализации при положительной динамике изменений в легких по данным рентгенографии, компьютерной томографии или ультразвукового исследования.
Рекомендуется по показаниям продолжить использование дыхательных упражнений с постоянным или прерывистым положительным давлением на выдохе, создаваемым аппаратами типа СИПАП, аппарата Фролова, PARI O-PEP, элементов дыхательной гимнастики А. Н. Стрельниковой, полного дыхания йогов, Цигун-терапии, техники мобилизации грудной клетки и ребер методами мануальной терапии, остеопатии, миофасциального релиза дыхательных мышц, коррекцию мышечных триггеров дыхательной мускулатуры».

3 Официальную информацию техникам дыхания, которыми нам рекомендует ВОЗ заниматься после вирусных заболеваний, я нашел на сайте ФБУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ" РОСПОТРЕБНАДЗОРА в публикации «Техники контролируемого дыхания». Вот что там написано.
«Первое, с чего следует начать при обучении различным дыхательным техникам – научиться дышать носом.
Также следует оценить свою толерантность к углекислому газу.
Простой способ самооценки толерантности к углекислому газу был предложен советским ученым К. П. Бутейко. Константин Павлович обнаружил, что уровень углекислого газа в легких напрямую соотносится со способностью человека задерживать дыхание после нормального выдоха.
Как проводится этот тест? Сядьте прямо, не скрещивая ноги, и дышите спокойно и ровно. Сделайте небольшой, тихий вдох и выдох через нос. После выдоха зажмите нос, чтобы не допустить попадания воздуха.
Запустите секундомер и задержите дыхание, пока не почувствуете первое определенное желание вздохнуть. Когда вы почувствуете первое желание сделать вдох, возобновите дыхание и отметьте время. При этом первый вдох должен быть спокойным и контролируемым через нос. Если у вас возникает ощущение, что необходимо сделать большой вдох, значит, задержка дыхания была для вас слишком долгой. Время, которое получается в результате, называется «контрольной паузой» и отражает чувствительность вашего тела к углекислому газу. Одновременно с контрольной паузой измеряется пульс.
Критерии оценки следующие:
- контрольная пауза от 40 до 60 секунд и пульс меньше 70 ударов в минуту указывают на нормальный, здоровый характер дыхания и отличную физическую выносливость;
- контрольная пауза от 20 до 40 секунд и пульс 80 ударов в минуту указывают на легкое нарушение дыхания, умеренную толерантность к физическим нагрузкам и возможность возникновения проблем со здоровьем в будущем (большинство людей попадают в эту категорию). В этом случае для увеличения контрольной паузы необходимы физические упражнения. Можно начать с простой ходьбы с закрытой ноздрей. По мере того, как ваше время контрольной паузы будет увеличивается, можно начинать повышать нагрузки – бегать трусцой, ездить на велосипеде, плавать, заниматься тяжелой атлетикой или чем-то еще;
- контрольная пауза от 10 до 20 секунд и пульс 90 ударов в минуту указывают на значительное нарушение дыхания и плохую переносимость физических упражнений. При таких показателях рекомендуется тренировка носового дыхания и изменение образа жизни. Если контрольная пауза составляет менее 20 с, никогда не открывайте рот во время упражнений, так как ваше дыхание слишком нестабильно. Это особенно важно, если у вас астма;
- контрольная пауза менее 10 с - серьезное нарушение дыхания, очень плохая переносимость физической нагрузки и хронические проблемы со здоровьем. Такие показатели коррелируют с низкой терпимостью к углекислому газу. Чем короче контрольная пауза, тем легче вы будете задыхаться. Хорошей новостью является то, что вы будете чувствовать себя лучше и повышать свою выносливость с каждым пятисекундным увеличением контрольной паузы.
Метод Бутейко - метод волевой ликвидации глубокого дыхания, ВЛГД — методика дыхательных упражнений, исправляющих дыхание, в сторону его уменьшения, за счет мышечного расслабления… «.

Все, дальше можно не читать, поскольку это не метод К. П. Бутейко, а очередная методика периодических дыхательных упражнений.
Краткое описание метода в авторской редакции К. П. Бутейко можно посмотреть f и звучит он в двух вопросах-ответах.
"Вопрос: В чем суть предложенного вами метода?
Ответ: Наш метод противоположен тому, который общепринят ныне: там - дыши глубже, здесь - дыши меньше и не слишком глубоко.
Вопрос: Там - то есть в западной медицине?
Ответ: Прежде чем рассказать о сути метода, мне хотелось бы подчеркнуть, что медицину я разделяю на два направления: так называемая официальная западная и восточная, в частности тибетская - чжудд-ши. Оказалось, что истина на стороне восточной медицины, которая всегда считала, что все болезни возникают из-за нарушения дыхания. Суть же метода в уменьшении глубины дыхания. Каким способом? Лучше всего расслаблением дыхательной мускулатуры. Что при этом возникает? Чувство недостатка воздуха, если дыхание уменьшается. Вот вся инструкция, весь метод".
Обратите внимание на слова автора «Вот вся инструкция, весь метод».

Далее на сайте Роспотребнадзора читаем.
«Еще один метод («4-7-8») можно использовать для снижения уровня стресса. При дыхании по этому методу происходит активация парасимпатической нервной системы, что приводит к расслаблению.
Сядьте прямо, приложите кончик языка к задней части верхних зубов и держите язык в таком положении в течение всего процесса. Начинайте считать, на счете 4 сделайте спокойный тихий вдох через нос. На счет 7 задержите дыхание. Выдохните через рот до счета 8, издав слышимый звук. Это завершает один полный вдох. Ваш выдох должен быть вдвое длиннее вдоха. Повторите цикл еще три раза, всего четыре вдоха. Это упражнение можно выполнять так часто, как хотите в течение дня, но рекомендуется не делать более четырех полных вдохов в течение первого месяца практики. Такое дыхание работает как естественное успокоительное для нервной системы.
Терапевты рекомендуют делать дыхательные упражнения регулярно в течение дня, в перерывах или между разными видами деятельности. Это может быть просто спокойное дыхание или «метод 365»: трижды в день дышать с ритмом шести циклов в минуту (пять секунд вдох, пять секунд выдох) в течение пяти минут. Делать это необходимо ежедневно, 365 дней в году.

Помимо уже упомянутых методов, есть и другие. Вот несколько дополнительных техник дыхания, которые благотворно влияют на здоровье.
- Нади Шуддхи (альтернативное дыхание через ноздрю) - большим пальцем правой руки закройте правую ноздрю и вдохните через левую ноздрю. Закрыв левую ноздрю, выдохните через правую, после чего следует сделать вдох через правую ноздрю. Закрыв правую ноздрю, выдохните через левую ноздрю. Это один цикл. Таких циклов можно сделать столько, сколько вы хотите.
- Surya Anuloma Viloma (дыхание через правую ноздрю). В этой технике левая ноздря закрывается, вдох и выдох выполняются через правую ноздрю. Темп дыхания обычный.
- Chandra Anuloma Viloma (дыхание через левую ноздрю). Аналогична предыдущей технике, но вдох и выдох происходят через левую ноздрю, правая ноздря закрыта.
- Сурья Бхедана. При этом методе закрываем левую ноздрю, вдыхаем воздух через правую ноздрю. В конце вдоха закрываем правую ноздрю и выдыхаем воздух через левую ноздрю. Это один цикл. Повторять можно по своему желанию.
- Бхрамари. При этом методе после полного вдоха, закрыв уши указательными пальцами, необходимо выдохнуть, издав мягкий жужжащий звук, похожий на звук пчелы.
Техники контролируемого дыхания не только улучшают здоровье, повышают устойчивость к стрессу, но и препятствуют накоплению физического напряжения.
Следите за своим дыханием и будьте здоровы!»

И что мы прочитали? Что полезного узнал человек после вирусных заболеваний, которому впервые рекомендуют заниматься контролируемым дыханием? Стало ли понятно ему какой дыхательной гимнастикой заниматься и как ее выполнять для реабилитации?
Для осознанного процесса управления контролируемым дыханием этому человеку необходимо точно знать: как это делать, сколько раз в день это делать, сколько месяцев или лет это делать, какие параметры необходимо контролировать в процессе дыхания, к каким показателям необходимо стремиться и, наконец, за счет чего теоретически достигается положительный эффект для организма. Ответов на эти вопросы мы не увидели нигде! Только дыши глубже и все!
И еще следует обратить внимание на то, что даются рекомендации по восстановлению легких пациента, но нет рекомендаций по улучшению обеспечения всех органов и систем кислородом, когда его становится меньше в артериальной крови из-за проблем в легких. Эти проблемы необходимо решать одновременно, поскольку эти процессы взаимосвязаны.

Теперь предлагаю познакомиться с методом ВЛГД (а не с методикой) в интерпретации ученика К. П. Бутейко, инструктора этого метода с 1974 г., математика и врача, специалиста по дыхательным практикам С. Чешева. Вот, что он пишет.
«Любая технология гарантирует результат при неукоснительном и последовательном исполнении алгоритма, всех этапов деятельности. С методом ВЛГД это важно, как никогда. Так как дыхание - это важнейшая функция организма. Не освоив один этап не следует перепрыгивать на следующий. Это не таблетка, которая начинает действовать через 20 минут, это напряженный и длительный труд по улучшению своего состояния.
Человек, решивший восстановить и укрепить здоровье, сначала должен наблюдать, как меняется его внешнее дыхание в различных жизненных ситуациях, как дышат люди вокруг. То есть использовать дыхание как ИНДИКАТОР для выявления, что идёт на пользу, а что во вред. Если дыхание в покое стало углубляться, стало видимым и слышимым – стало быть, началось разрушение тела и разума, хотя ощутимых симптомов ещё может и не быть. Углубление, а потом и учащение дыхания – это начало патологии, начало болезни. Нужно подметить такой факт, что если дыхание углубляется, то становится хуже, симптоматика усиливается. Если глубина дыхания уменьшается – наступает улучшение самочувствия, симптомы уменьшаются или вовсе исчезают.
Для начала нужно научиться чувствовать дыхание, внимать дыханию, слушать его, видеть и ощущать. Если человек не чувствует своего дыхания, не чувствует, что происходит при вдохе и выдохе, какие мышцы участвуют в процессе замены воздуха в лёгких, если он не ощущает углубления своего дыхания, то в этом случае он не сможет управлять своим дыханием. Стало быть, метод нормализации дыхания для него не подходит.
Нужно также усвоить основы углеродной теории дыхания, построенной на главенствующей роли углекислого газа, так как метод требует осознанного отношения к процессу оздоровления через управление функцией дыхания.

НА ВТОРОМ ЭТАПЕ исправления глубины дыхания необходимо научиться измерению контрольной паузы и глубины дыхания. Ибо менять дыхание, не измеряя его, неразумно и невозможно.
Не ленитесь ежедневно измерять контрольную паузу, и будете точно знать, каково Ваше состояние и куда Вы идёте. Если контрольная пауза сокращается, то это путь к болезням, к неразумности и к гибели. Если же длительность КП растёт, стало быть, глубина базального дыхания уменьшается, и Вы становитесь более здоровым, более спокойным, более разумным и более выносливым.

ТРЕТИЙ ЭТАП. По мере выработки привычки слежения за своим дыханием, и безошибочного измерения КП, уменьшение глубины дыхания используют не только как индикатор, но и как СРЕДСТВО для снятия симптоматики или приступов, для снятия проявлений болезни глубокого дыхания. То есть, не хватаемся сразу за таблетки, порошки, микстуры, капли, спреи…, а начинаем уменьшать глубину дыхания в переносимом объёме, до появления ощущения маленького недостатка воздуха.
Нужно освоить дыхание только через нос и выработать привычку дышать через нос даже при умеренной физической нагрузке.
Потом научиться дышать беззвучно (не сопеть).
Сохранять осанку (стать) стоя и сидя.
Далее, научиться расслаблять мышцы грудной клетки и брюшной стенки.
Расслаблять диафрагму – грудобрюшную перегородку.
И, наконец, научиться снимать приступы болезни глубокого дыхания постепенным расслаблением дыхательных мышц. Только «пошёл» вдох – расслабьте мышцы, участвующие во вдохе. Уменьшайте скорость и объём каждого вдоха. Причём расслабление не должно вызывать большого желания вдохнуть побольше. Расслаблять мышцы нужно ДО ПОЯВЛЕНИЯ ОЩУЩЕНИЯ МАЛЕНЬКОГО, ЕДВА ОЩУТИМОГО НЕДОСТАТКА ВОЗДУХА.
На вопрос «Что делать?», отвечаем открытым текстом:
- постепенно уменьшать глубину дыхания до нормы
- сознательным постепенным РАССЛАБЛЕНИЕМ мышц, участвующих во вдохе, и особенно диафрагмы
- до ощущения маленького недостатка воздуха, которое является сигналом того, что в альвеолах лёгких СО2 повысился на 0,4% (или давление СО2 возросло на 3 мм рт. ст.)
- с обязательным измерением глубины дыхания с помощью контрольной паузы (КП) после обычного спокойного выдоха
- и фиксировать глубину базального дыхания на уровне нормы.
Базальное дыхание – это то дыхание, которое идёт и день и ночь. То дыхание, которое происходит постоянно. Это наше всегдашнее дыхание.
Поэтому-то в методе Бутейко и предлагается не периодическое ограничение лёгочной вентиляции, не дыхательные упражнения, а именно исправление глубины базального дыхания.
Нормального дыхания в покое не видно и не слышно. Грудная клетка и живот почти без движения. «Как дышать?» – не покажешь. Нормальное дыхание не покажешь. Оно невидимо, беззвучно, почти неощутимо, без дуновения, без движения воздуха.
«ДЫХАНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ТИХИМ КАК ЛЕТНИЙ ВЕЧЕР И ТОНКИМ КАК ПАУТИНА».
В двух словах способ дыхания по Бутейко – ЛЕНЬ ДЫШАТЬ (хотя и хочется). Ещё короче – НЕДОДЫШИ.

НА ЧЕТВЁРТОМ ЭТАПЕ, после достижения успехов в снятии симптоматики, начинаем заниматься уменьшением глубины дыхания в качестве профилактики, для предупреждения появления симптомов болезни. Всякий раз, когда замечаем углубление дыхания, приступаем к исправлению глубины дыхания, не дожидаясь появления приступов (симптомов).

ПЯТЫЙ ЭТАП. Стараемся постоянно уменьшать глубину дыхания в любой ситуации и при любых обстоятельствах. Особенно нужно уделить внимание уменьшению глубины дыхания утром, после просыпания и вечером, непосредственно перед сном. Активно избегаем факторов, углубляющих дыхание.

ШЕСТОЙ ЭТАП – после санации рта и достижения стабильной КП в 20 секунд можно переходить на уменьшение глубины дыхания в физической нагрузке умеренной интенсивности. Самое простое и безопасное – быстрая ходьба. Нагрузку дозировать не скоростью и километрами, а временем нахождения в умеренной нагрузке, контрольной паузой, пульсом и самочувствием.

На СЕДЬМОМ ЭТАПЕ используем дополнительные рекомендации, повышаем уровень нравственности и руководствуемся разумным аскетизмом.
Поступок (или решение) следует считать более нравственным, если он (оно) соответствует (или хотя бы не противоречит) интересам всей живой природы на максимально большом интервале времени.
Добродушие, доброжелательность, честность, жизнелюбие, бесстрашие, правдивость, порядочность, взаимоуважение и трудолюбие; прощение обид; благодарение, сострадание, сочувствие, забота, бескорыстие, щедрость, альтруизм – при всех этих состояниях дыхание не углубляется. Это и есть жизнь без убийства, без обмана, без воровства, без прелюбодейства, без зависти, с радостью и с заботой об общем благе.
Всё это помогает сохранить дыхание на уровне нормы. В условиях цивилизации главные рекомендации – это РАЗУМНЫЙ АСКЕТИЗМ, СОСТОЯНИЕ ЛЮБВИ (чувство единения со всем, внутреннее принятие всего и благодарность за всё), ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ НРАВСТВЕННОСТИ (ответственность, честность, взаимоуважение).
Никакие ухищрения с дыханием не помогут, если человек не перейдёт на разумный аскетизм, на ПРИНЦИП «МЕНЬШЕ», на принцип «НЕДО-»: недоесть, недоспать, недопить, недосидеть, недолежать, недонаслаждаться, и, что самое главное – недодышать...
Эволюционно мы миллионы лет формировались в условиях недостатка всего–еды, тепла, сна, воды, витаминов, комфорта… Поэтому эффективность работы механизмов регуляции и восстановления всех функций организма (в том числе и главной функции – функции дыхания) повышается при умеренном недоедании, недодышивании, недосыпании, в движении, чем при переедании, при глубоком дыхании, при пересыпании, недостатке движения и т.п. Именно поэтому самовосстановление организма «включается» только при «собачьем» режиме: меньше спать, меньше есть, меньше тепла, меньше удобств, меньше комфорта, меньше дышать и больше разнообразных движений.

ОСНОВНЫЕ ОШИБКИ ИСПРАВЛЯЮЩИХ ГЛУБИНУ ДЫХАНИЯ
• начинают дышать реже; нужно исправлять только лишь глубину дыхания и больше никоим образом не вмешиваться в дыхание;
• увлекаются задержками дыхания;
• перестают контролировать своё дыхание с помощью контрольной паузы;
• не запоминают то, от чего дыхание углубляется и что помогает нормализовать дыхание;
• недостаточно прилежны в исправлении глубины дыхания;
• забывают об основах углеродной теории дыхания;
• забывают о главной причине своего недуга – о глубоком дыхании.
Об эффективности любого лекарственного средства можно говорить только при условии, что лекарство принимают. Если лекарство не принимают, то ни о каком положительном результате и речи быть не может. Точно также и с уменьшением глубины дыхания. Если удаётся уменьшить глубину базального (всегдашнего) дыхания, то гарантированно будет достигнут 100% положительный результат (оздоровление) у любого человека.
Если же глубина дыхания не уменьшается и содержание углекислого газа в организме не повысится, то никакого результата не будет и быть не может.
Чаще всего при приёме лекарств мы ощущаем некий дискомфорт (хотя сейчас комфортная медицина свела это к минимуму). И это нам говорит о том, что мы лекарство приняли, и оно начнёт действовать. А как именно оно будет действовать – мы обычно не знаем (да и сами врачи толком не знают).
При «приёме» (а точнее, при сохранении внутри) углекислого газа (при уменьшении глубины дыхания) мы также ощущаем определенный дискомфорт – лёгкий недостаток воздуха. На самом деле воздуха нам хватает, а это сигнал повышения содержания углекислого газа в крови, и, стало быть, во всех клетках нашего организма. Это сигнал того, что благотворное действие углекислого газа началось.

И, наконец, на ВОСЬМОМ ЭТАПЕ, постоянное беззвучное и незаметное дыхание на грани лёгкого недостатка воздуха становится целью. Стремимся выйти на режим поверхностного дыхания – дыхания чуть меньше нормы. Цель – достижение мирного, спокойного воздуха внутри грудной клетки. Очень важно в любых жизненных ситуациях и при любых обстоятельствах быть «в духе», не терять присутствия «мирного духа» – ощущения спокойствия воздуха внутри грудной клетки. Нужно жить единением с дыханием, а не схемами дыхания. Нужно быть внимательным к дыханию, заботиться о нём, не «раскачивать» его, дышать очень осторожно. Жить практически постоянно с чувством маленького, едва ощутимого недостатка воздуха. «Дышать, не колебля воздуха, безветренно» (Ригведа, Х, 129).
СЛУШАТЬ, ОЩУЩАТЬ И РАССЛАБЛЯТЬ СВОЁ ДЫХАНИЕ. Стараться сделать его беззвучным, незаметным и почти неощутимым. Делать это всегда и везде. Пересмотреть с точки зрения дыхания все свои привычки, пристрастия, способы реагирования, всю свою прошлую и настоящую жизнь. Открытие вреда глубокого дыхания подтверждает и объясняет многовековую мудрость разумного аскетизма и главных заповедей мировых вероучений, объединяя их по глубинной сути».
Сразу отметим, что метод К. П. Бутейко эффективен, но, как видите, для большинства людей трудно реализуем, т.к. требует большой организации этого процесса и существенного изменения образа жизни. Захотят люди это делать? Скорее всего нет, для большинства желающих метод К. П. Бутейко останется недосягаемым. Что делать?

Отдельно следует остановиться кратко на основах углеродной теории дыхания

Ученые утверждают, что земля родилась 4,5 миллиарда лет тому назад и у нее сначала не было атмосферы (газовой оболочки). Около 2 миллиардов лет тому назад на ней начал появляться углекислый газ (СО2) и первая бескислородная (анаэробная) жизнь. Процессы анаэробики продолжались еще около 1 миллиард лет в среде, в которой было много СО2, но не было кислорода (О2). Появившиеся первые земные водоросли и растения стали потреблять СО2 и выделять О2, как отходы своей жизнедеятельности. Так в земной атмосфере постепенно начал накапливаться О2 и его концентрация начала постепенно повышаться, а СО2 — уменьшаться.
Когда содержание О2 в атмосфере достигло 1-2%, а СО2- 7-10%, начали появляться живые клетки. Они стала поглощать кислород из воздуха и выделять углекислый газ. В результате этого в атмосфере постепенно наступило равновесие, а на земле появился новый процесс — аэробная фаза дыхания живых организмов или кислородное дыхание.
Следовательно, жизнь на земле сотни миллионов лет назад зародилась и развивалась при высокой концентрации углекислого газа СО2, и он стал необходимым компонентом обмена веществ в организме всех живых существ.
Наглядным примером исторического развития жизни на Земле может служить оплодотворённая яйцеклетка, которая в первые дни своей жизни находится почти в бескислородной среде. После её имплантации в матке формируется плацентарное кровообращение и к развивающемуся плоду с кровью начинает поступать кислород. Кровь плода содержит кислорода в 4 раза меньше, а углекислого газа в 2 раза больше, чем у взрослого человека. Если кровь плода насытить кислородом до большей величины, то он моментально погибнет.
Поэтому для нормального функционирования органов и систем человека внутренняя среда его клеток должна содержать углекислого газа около 7%. Желаете Вы этого или нет. Если такая концентрация СО2 в клетках вашего организма существует, то значит масса проблем со здоровьем у вас практически отсутствует. Если концентрация СО2 в клетках вашего организма ниже этой величины, то проблемы со здоровьем вам гарантированы!!! Человек так сконструирован природой на базе условий зарождения жизни на земле при большой концентрации СО2.
Сегодня в атмосферном воздухе (среде обитания человека) содержится 78% азота (N),21% кислорода (О2) и 0,03% углекислого газа (СО2).
Многие проблемы со здоровьем у человека возникают из-за недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами клеток организма из крови, движущейся по микроскопическим кровеносным сосудам (капиллярам). Капилляры, обеспечивающие обмен веществ между клетками и кровью, являются конечной частью разветвления артериальной системы. При этом из крови к клеткам поступают кислород и питательные вещества, а из клеток в кровь возвращаются продукты их жизнедеятельности, включая углекислый газ (СО2), который является естественным сосудорасширяющим средством.

Некоторые люди думают, что глубокое и частое дыхание увеличивает концентрацию кислорода в артериальной крови. Конечно, нет, поскольку артериальная кровь человека при естественном дыхании уже насыщена кислородом на 95-99% от предельно возможного значения. Глубокое и частое дыхание увеличивает только удаление углекислого газа (СО2) из лёгких (альвеол), артериальной крови и всех клеток организма. Это пагубно сказывается на их состоянии, поскольку снижение концентрации углекислого газа в артериальной крови приводит к сужению кровеносных сосудов и существенному ухудшению условий передачи кислорода клеткам организма от гемоглобина эритроцитов артериальной крови.

Гипотезу о влиянии углекислого газа на степень насыщения гемоглобина эритроцитов кислородом, высказанную физиологом И. М. Сеченовым, более тщательно изучил его ученик Б. Ф. Вериго. Ему удалось доказать, что в результате увеличения содержания углекислого газа в артериальной крови сродство гемоглобина к кислороду снижается, а это способствует лучшей отдаче кислорода гемоглобином эритроцитов артериальной крови всем клеткам организма.
Следовательно, часто и глубоко дышащий человек снижает концентрацию СО2 в клетках, сужает кровеносные сосуды, прочнее закрепляет кислород в эритроцитах артериальной крови из-за недостатка углекислого газа и резко уменьшает приток кислорода к клеткам мозга, сердца, почек и других органов. При этом клетки организма могут начинать гибнуть от недостатка кислорода, хотя эритроциты артериальной крови насыщены кислородом до предела.
Поэтому для успешного решения многих указанных проблем со здоровьем человеку необходимо повысить концентрацию СО2 в клетках организма, исключить или хотя бы уменьшить нарушение снабжения клеток организма кислородом путем повышения концентрации углекислого газа в артериальной крови и клетках до доступной величины любым способом.

Для устойчивого повышения концентрации СО2 в артериальной крови «сидячего или лежачего» человека и соответствующей адаптации дыхательного центра, управляющего внешним дыханием, на равных условиях можно осуществить за счет:
- повышения интенсивности выделения СО2 всеми клетками организма. Это достигается обычно ежедневными существенными физическими нагрузками, в качестве которых могут выступать относительно длительный бег, тренировки со штангой, игры в футбол и баскетбол, а также занятия с изделиями для общефизической подготовки: гантелями, гирями, канатами для лазания, обручами, инвентарем для домашней гимнастики и открытых площадок, шестами для лазания и всевозможными эспандерами;
- уменьшения интенсивности удаления СО2 из легких. Это достигается за счет уменьшения частоты дыхательных движений, применения метода волевой ликвидации глубокого дыхания К. П. Бутейко или периодических дыхательных тренировок с применением дыхательных тренажеров.
Все существующие дыхательные практики по уменьшению интенсивности удаления СО2 из легких основаны на уменьшении минутной вентиляции легких (МВЛ), значение которого определяется по выражению:
МВЛ = f х Vв.
где: f – частота дыхательных движений за минуту (6 – 30);
Vв. – объем поступающего в легкие атмосферного воздуха при вдохе.
Как видно из указанного выражения, рассматриваемые дыхательные практики могут быть теоретически реализованы за счет уменьшения параметров f (частоты дыхательных движений за минуту) или Vв. (объема поступающего в легкие атмосферного воздуха при вдохе). Других вариантов просто не существует.

Дыхательные практики, основанные на уменьшении частоты дыхательных движений за минуту f, осуществляются путем:
– увеличения длительности вдоха;
– увеличения длительности выдоха;
– введения паузы между выдохом и вдохом;
– комбинации указанных параметров, например, длительный вдох +
длительный выдох + пауза перед вдохом и т.д.

Дыхательные практики, основанные на уменьшении объема Vв. поступающего в легкие атмосферного воздуха на этапе вдоха, базируются на 3-х способах:
- за счет уменьшения объема вдыхаемого атмосферного воздуха (уменьшения МОД);
- за счет замены вдыхаемого атмосферного воздуха газовой смесью с повышенной концентрацией СО2 и пониженной концентрацией О2, получаемой в смесительной камере, например, путем перемешивания выдыхаемой газовой смеси пациента с атмосферным воздухом;
– за счет введения в дыхательный тракт трубчатого дополнительного «мертвого пространства» определенного объема с поперечным сечением не более 260 мм2.

Первый способ реализуется за счет применения классического метода волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД) К. П. Бутейко, который эффективный, но для большинства людей сложен в исполнении, поскольку требует от них достаточно больших волевых усилий и изменения образа жизни.

Второй способ реализуется за счет периодического применения дыхательных тренажеров индивидуальных со смесительными камерами (Фролова, «Самоздрав», «Суперздоровье»), которые громоздкие и сложные в обслуживании.

Третий способ реализуется за счет периодического применения малогабаритного дыхательного тренажера «MIRON» (моделей MIRON-01» и MIRON-02»), который во много раз меньше указанных выше дыхательных тренажеров, прост в эксплуатации и обслуживании.
Если для относительно здоровых людей приемлемы все рассмотренные варианты повышения концентрации СО2 в артериальной крови, то для ослабленных или «ленивых» людей остается только наиболее простой в исполнении способ с дыхательными тренажерами, другого выхода просто нет.

Остановимся отдельно на самом малогабаритном дыхательном тренажере "MIRON", в конструкцию которого заложены два патента РФ. Он имеет регистрационное удостоверение на медицинское изделие № РЗН 2017/6550 от 08.12.2017г., выданное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Роздравнадзор), и выпускается СЕРИЙНО.
Согласно руководства по эксплуатации, утвержденного Росздравнадзором, он может быть применен в комплексном восстановительном лечении в условиях реабилитационных центров, отделений восстановительного лечения медицинских организаций, санаториев при оказании стационарной, амбулаторной медицинской помощи, в условиях дневного стационара, при проведении санаторно-курортного лечения и на дому самостоятельно пациентами при назначении врачом.

Показания к применению:
- болезни ЛОР-органов: хронический ринит, фарингит, хронический синусит;
- болезни органов дыхания: бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмокониозы;
- заболевания нервной системы: хронические цереброваскулярные заболевания (дисциркуляторная энцефалопатия), ранний и поздний восстановительный период после перенесенного ишемического инсульта (не менее 3-4 недель после инсульта), расстройства сна, хроническая головная боль;
- болезни системы кровообращения: атеросклероз, хроническая ишемическая болезнь сердца, реабилитация после инфаркта миокарда (через 6 месяцев после инфаркта); гипертоническая болезнь I и II степени;
- заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии ремиссии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический колит, болезни печени;
- болезни эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение;
- болезни кожи: атопический дерматит, экзема;
- в профилактических целях: лицам, занятым в профессиях с низкой физической активностью, спортсменам для восстановления спортивной работоспособности, для восстановления после физических и эмоциональных перегрузок.

Противопоказания к применению:
- острые соматические и инфекционные заболевания;
- хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации;
- дыхательная недостаточность 3 степени, сопровождающаяся гипоксемией и гиперкапнией;
- кровотечения и кровохаркание;
- хроническая сердечная недостаточность, II-III стадия;
- гипертоническая болезнь 3 степени, гипертонический криз;
- имплантированный кардиостимулятор;
- онкологические заболевания (нелеченые);
- эпилепсия.

При дыхательных тренировках тренажер «MIRON» может размещаться в руке или на теле человека в любом удобном месте. Никаких особых требований к расположению и ориентации его и пользователя в пространстве не предъявляется.
От пользователя не требуется какая-либо специальная подготовка, дышать через «MIRON» можно в любом удобном месте, за просмотром телевизора или чтением книги.

Оценивание результатов применения дыхательного тренажера «MIRON» может проводить врач по результатам периодических клинических исследований, а так же пользователь – по контрольной паузе КП (по Бутейко), по показаниям капнометра ( измерителя концентрации СО2 в артериальной крови )или с применением спирометра и секундомера.

Если концентрация углекислого газа в артериальной крови не повышается, то никакого результата от применения дыхательного тренажера не будет! Это обусловлено тем, что улучшение состояния всех органов и систем человека может происходить при нормализации их снабжения кислородом за счет повышения концентрации СО2 в артериальной крови и клетках организма. Это касается всех дыхательных практик.

В заключении следует уточнить, что существуют еще дыхательные тренажеры для тренировки дыхательных мышц, которые предназначены в основном для спортсменов для улучшения спортивных результатов. Они в процессе тренировок не предусматривают заметного повышения концентрации СО2 в артериальной крови и клетках организма и поэтому мы их рассматривать здесь не будем.