Удаление желчного пузыря(лапароскапическая холецистэкомия)

Удаление желчного пузыря - это наиболее часто выполняемая операция. Сегодня удаление желчного пузыря выполняется лапароскопически. Медицинское название этой операции - лапароскопическая холецистэктомия.

Преимущества при проведении лапароскопические операции

* По сравнению с 10-15 см разрезом эта операция требует только 4 маленьких разреза на животе.
* У пациентов после операции минимальная боль.

* У пациентов быстрее происходит восстановление после операции чем у тех которым удаляли желчный пузырь открытым путем.

* Большинство пациентов возвращаются домой через один день после операции и быстрее возвращаются к нормальной активности.

Что такое желчный пузырь?

· Желчный пузырь грушевидной формы орган который расположен внизу правой доли печени.

· Его основная цель - это сбор и концентрация желчи продуцируемой печенью. Желчь выпускается из желчного пузыря после еды и помогает пищеварению. Желчь проходит через узкие трубчатые каналы (желчные протоки) в тонкую кишку.

· Удаление желчного пузыря не проводит к ухудшению пищеварения у большинства людей.

Что приводит к проблемам желчного пузыря?

· Проблемы желчного пузыря, как правило, вызваны наличием камней: маленьких твердых масс состоящих, прежде всего из холестерина и желчных солей которые формируются в желчном пузыре или желчных протоках.

· Однозначно не выяснено, почему у некоторых людей образуются желчные камни

· Не известны средства предупреждающие образование камней.

· Эти камни могут блокировать ток желчи из желчного пузыря, вызывая его воспаление, что приводит к появлению острых болей в животе, рвоте, нарушению пищеварения и иногда к повышению температуры.

· Если желчные протоки блокируют общий желчный проток - может возникнуть желтуха.

Как обнаружить эти проблемы и как их вылечить?

Ультразвуковое исследование наиболее часто используется для обнаружения камней

· В некоторых случаях, другие рентгенологические исследования могут быть использованы для определения заболевания желчного пузыря

· Желчные камни сами по себе не исчезнут. Рост некоторых камней может временно управляться медикаментами или диетой, которые уменьшают всасывание жиров. Это лечение дает малый, краткосрочный эффект. В конечном счете, симптомы буду продолжаться пока не удалить желчный пузырь

· Хирургическое удаление желчного пузыря - это проверенный веками и безопасный метод лечения заболеваний желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование наиболее часто используется для обнаружения камней

· В некоторых случаях, другие рентгенологические исследования могут быть использованы для определения заболевания желчного пузыря

· Желчные камни сами по себе не исчезнут. Рост некоторых камней может временно управляться медикаментами или диетой, которые уменьшают всасывание жиров. Это лечение дает малый, краткосрочный эффект. В конечном счете, симптомы буду продолжаться пока не удалить желчный пузырь

· Хирургическое удаление желчного пузыря - это проверенный веками и безопасный метод лечения заболеваний желчного пузыря.

Являетесь ли вы кандидатом к лапароскопической операции?

Несмотря на большое количество преимуществ лапароскопии, эта операция не подходит некоторым пациентам, которым ранее выполнялись операции на верхних отделах живота или тем которые имеют соответствующие медицинские противопоказания. Полное обследование и консультация вашего лапароскопического хирурга может определить, возможна ли лапароскопическая операция у вас.

Какая необходима подготовка?

Как правило, подготовка перед лапароскопической операцией типичная, однако, так как каждый пациент и хирург уникальные - она может отличаться:

Предоперационная подготовка включает медицинское обследование, исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ.
После того как ваш хирург рассмотрит потенциальные риски и преимущества операции, вам необходимо написать согласие на операцию.
Ваш хирург предложит очистить ваш тонкий и толстый кишечник перед операцией.
Рекомендовано принять душ в ночь или утром перед операцией.
После полуночи в ночь перед операцией, вы недолжны есть или пить, исключая те медикаменты, которые назначит вам хирург.
Прием таких лекарств как аспирин, антикоагулянты, противовоспалительные препараты и витамин Е должен быть прекращен за несколько дней или неделю перед операцией.

Как происходит лапароскопическое удаление желчного пузыря?

Во время операции пациент находит под общей анестезией и спит.
Хирург проникает в живот, возле пупка используя специальную канюлю,
Лапароскоп (тонкий телескоп) подсоединяется к специальной камере и вводится в брюшную полость, что дает возможность хирургу видеть увеличенные внутренние органы на мониторе.
Установка других канюль позволяет хирургу деликатно отделить желчный пузырь от спаек и затем удалить его через одно из отверстий.
Многие хирурги выполняют рентгенографию, которая называется холангиография, для обнаружения камней в желчных протоках или для уверенности, что структуры были идентифицированы.
Если хирург обнаружил один и несколько камней в общем желчном протоке, он может:

-удалить их с помощью специального телескопа;

-удалить их после операции другой миниинвазивной процедурой;

-может перейти к открытой операции для удаления всех камней во время операции.

После удаления желчного пузыря маленькие разрезы зашивают.

Что происходит, если невозможно произвести или закончить операцию лапароскопическим методом?

У небольшого количества пациентов закончить операцию лапароскопическим методом невозможно. Факторы, которые могут привести к переходу на «открытую» операцию включают ожирение, наличие рубцов и спаек после предыдущих операций, невозможность визуализировать органы или проблемы связанные с кровотечением во время операции