Здоровая эндокринная система - не только залог успешного избавления от лишнего веса, но и важный фактор качественной жизни.
Первичную консультацию по вопросам эндокринных заболеваний, их диагностики и лечения, Вы можете получить, задав вопрос эксперту конференции, Полубояриновой Ирине Владимировне, кандидату медицинских наук, врачу эндокринологу, диабетологу медицинского центра Риммарита.
Ирина Владимировна ведет пациентов с избыточным весом и ожирением, сахарным диабетом 1 и 2 типа (в том числе на инсулиновых помпах), заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Владеет навыками терапевтического обучения пациентов с сахарным диабетом, избыточным весом. Принимала участие в медицинских конференциях, симпозиумах по актуальным проблемам диагностики и лечения эндокринных заболеваний. Является автором 10 научных публикаций
Для того, чтоб получить ответ, достаточно задать вопрос в комментариях к этой записи. Вопросы принимаются с 13 по 28 августа 2012 года.
Здоровая эндокринная система - не только залог успешного избавления от лишнего веса, но и важный фактор качественной жизни.
Это таблетки виноваты? Может я себя гормональный фон испортила? Что сейчас делать?
Дюфастон - это препарат, помогающий устранить дефицит прогестерона. На фоне его приема возможна небольшая задержка жидкости, но увеличение массы тела на 7 кг с большей вероятностью связано с дефектами вашего питания. Попробуйте изменить свое питание: еда каждые 3-4 часа. Фрукты, крупы и прочие производные зерновых до 16-17 часов. Последний прием пищи не позже 20 часов. Пейте воду за 30 мин до приема пищи и не ранее 30 минут после еды. Всего выпивайте не менее 2 л чистой воды в сутки. Подключите физическую нагрузку (бассейн 2 - 3 раза в неделю, оживленная ходьба каждый день не менее 30 мин).
Меня зовут Наталья ,мне 51 год. Вес на 20 июля составлял 125 кг ,худея здесь стал 117 ,8 кг. Рост 158 см
2 года нет месячных .Ни приливов,ни других неприятностей не было .Всё просто кончилось и всё.
Я работаю в НИИ и попросила наших врачей - ученых провести мне обследование.
Вот что они мне выдали на руки:
Анализы крови
Глюкоза 123
Холестерин общий 218
Мочевина 15
Биллирубин 0,2
АСТ 18
АЛТ 26
Мочев.кислота 4,9
Щелоч.фосфат 103
ГГТ 69
Амилаза 26
Холестер.выс плот. 57
ТГ (триглицириды) 164
Белок общ. 7,9
Альбумин 3,8
ГОРМОНЫ:
АКТГ 22,63
ТТГ 1,022
Т4 общий 59,39
Т4 своб 9,126
Т3 общ 1,731
Т3 своб 5,442
ТГ 0,154
Антитела к ТГ 5,844
Антитела к ТПО 2,793
Антитела к рецепторам ТТГ 7,985
Картизол 77,66
УЗИ щитовидной железы:
Правая доля 14х13х49 мм
объем 4,6 куб.см
структура:диффузно-неоднородная
лоцируются единичные кистозно измененные фолликулы диамтром до 4 мм
эхогенность не изменена
Левая доля 16х13х47 мм
объем 5,2 куб.см
структура:диффузно-неоднородная
лоцируются единичные кистозно измененные фолликулы диамтром до 4 мм
эхогенность не изменена
ПЕРЕШЕЕК : 6 мм
Регионарные лимфатические узлы не увеличены
Заключение :
Диффузные изменения структуры щитовидной железы (по типу АИТ)
Все это мне выдали 19 июля 2012 года.
К врачу сказали сходить. Но в связи с тем,что мы только что выдали дочку замуж ,просто не нашлось времени .
Что вы можете мне сказать на это ?
Может посоветуете мне как действовать. Буду рада любому Вашему совету и приму к сведению Ваши рекомендации обязательно.
Заранее Спасибо !!!
Состояние щитовидной железы в норме.У Вас пограничный уровень сахара крови, есть нарушение обмена холестерина (дислипидемия 2б). Вам необходимо ограничить жиры животного происхождения, пройти оральный глюкозотолерантный тест для того, чтобы узнать нет ли у Вас сахарного диабета.
Вопрос : я месяц назад сдавала сахарную кривую. На начало было 4,9 через 120 минут 4,3.
Почему такие разные показатели на момент сдачи сахарной кривой и последними анализами ?
Может дело в питании ???
Очень замучила она меня,от этого плохо сбрасываю вес.
Подскажите пожайлуста какие анализы на гормоны могут сигнализировать о сбое в эндокринной системе влияющие на увеличение веса.
В настоящее время имею рост 164 вес 90кг, хочу узнать что такое правильное питание, так как перепробовала много способов и диет, фитнесом заниматься уже не могу, так как разрушаються хрящи, гинеколог поставил диагноз Аденомиоз, сауна и многие виды массажа противопоказаны, не хочу заниматься самолечением, но у меня постоянное желание чего-то жевать, хотя два года назад мой вес был 67 кг. Подскажите пожайлуста какой врач занимаеться проблемами лишнего веса и какие органы необходимо обследовать, чтобы решить эту проблему раз и навсегда, но без диет, так как уже имеется масса доказательств, что диеты в данном вопросе малоэффективны и дают результатат лишь на короткое время.
Я все-таки считаю, что без изменения питания при условии, что и от физических нагрузок Вы отказываетесь, ничего не получится. Закон сохранения энергии никто еще не отменил. Проблемами снижения веса занимаются диетологи и эндокринологи. Если хотите узнать, что такое правильное питание - это большой разговор, приходите с дневником питания на очную консультацию.
В отношении обследования хочу Вам сказать, что сначала должна появиться концепция поиска (т.е. сначала на основании жалоб и характерных признаков нужно понять, что искать), а затем уже выполняются анализы и прочие обследования.
Если у Вас стоял ранее диагноз эндемического зоба, то нужно сдать анализ крови на ТТГ. В остальном, сначала попробуйте скорректировать вес с помощью рационального питания: еда каждые 3-4 часа. Фрукты, крупы и прочие производные зерновых до 16-17 часов. Последний прием пищи не позже 20 часов. Пейте воду за 30 мин до приема пищи и не ранее 30 минут после еды. Всего выпивайте не менее 2 л чистой воды в сутки. Подключите физическую нагрузку (бассейн 2 - 3 раза в неделю, оживленная ходьба каждый день не менее 30 мин).
У меня очень жирные волосы. Меньше чем за сутки они превращаются в комок сала на голове. Во время беременности (вторая половина) этого не было. Мыла голову не из-за жирности, а чтобы смыть пыль с волос, 1-2 раза в неделю. После родов в течение месяца все вернулось к прежнему состоянию. Еще во время беременности при том же рационе - ела что хотела, себя не ограничивала, даже наоборот, подраспустилась слегка, похудела на 10 кг. С 85 кг до 75 при росте 163 см. До и после беременности похудение ну очень проблематично, как только отвлекаюсь от жесткой дисциплины, вес возвращается назад гораздо быстрее, чем сбрасывается.
Это все может быть как-то связано с эндокринными нарушениями? Имеет ли смысл обследоваться с такими жалобами?
По поводу волос обратитесь к дерматологу. То, что Вы теряете вес на фоне ограничений в еде, а потом при расширении рациона вновь поправляетесь, свидетельствует в пользу проблем с питанием, нежели мифических эндокринных нарушений. Начните не сидеть на диетах, а питаться изо дня в день правильно.
Последнее время стала очень раздражительной, порой даже несдержанной. Вчера с трудом сдерживала эмоции со слезами на глазах. Как избавиться от такого состояния? Посоветуйте пожалуйста.
Поскольку анализы в норме, могу посоветовать Вам обратиться к психотерапевту или психологу.
Например, вот здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/ на стр.5
Благодарю за ответ.
Согласна с вашим врачом: Вас необходимо наблюдать, лечить пока нечего. Биопсию узла более 1 см обязательно сделать нужно. Могу Вас успокоить, узлы в ЩЖ не перерождаются. Пункцию делают, чтобы исключить опухоль и убедиться, что узел связан с дефицитом йода. В этом отношении процедура безопасна.
На счет тремора советую Вам обратиться к невропатологу.
Ответить на ваш вопрос дистанционно сложно. Не всегда повышенный уровень пролактина связан с опухолью гипофиза. Есть много причин. Но в чем-то могу Вас успокоить: беременность возможна у женщин с повышенным уровнем пролактина.
Начну с небольшой предысториии, чтобы был ясен вопрос. В октябре прошлого года сдавала кровь по донорской программе, меня не предупредили и взяли 450 мл; в тот же день начались менструации, а после этого прекратились на полгода. Была на консультациях у врачей-гинекологов, сдавала кровь на гормоны, принимала гормональные препараты. Анализ крови показал, что у меня, среди прочего, снижен ТТГ; сделала УЗИ щитовидки, специалист сказал, что есть небольшое увеличение, возможен тиреоидит, нужна консультация эндокринолога (еще добавлю, что у меня гипертрихоз с детства, не в самой жесткой форме, конечно, но есть). Весной прошли одни менструации (на фоне препаратов), а затем снова прекратились. Летом была еще в одном центре, прошла комплексное обследование; все излагать подробно не буду, если вкратце, то эндокринолог сказал, что нарушена функция гипофиза, т.е. он как бы получил шок, и теперь надо настроить его функционирование. Сейчас прохожу лечение, через некоторое время мне снова необходимо на консультацию к эндокринологу. Вопросов у меня несколько: 1) у меня появилась чрезмерная раздражительность, беспричинная злость и агрессия, хотя я вообще миролюбивый человек! Может ли это быть вызвано какими-то нарушениями в эндокринной системе? Такого прежде никогда не было, началось как раз с февраля (т.е. незадолго до консультации эндокринолога). 2) могут ли быть связаны тиреоидит и нынешняя дисфункция гипофиза? 3) Если в двух словах, то расстроилось пищевое поведение: безо всякой причины, без чувства голода периодически случаются вспышки неуемного поедания пищи - всей подряд... Прямо периодами такими. Какое-то время питаюсь нормально, а затем снова... Такого тоже раньше не было. Может ли это, опять же, возникать на фоне каких-то эндокринных сбоев?
Заранее спасибо за участие в проблеме и терпение при чтении вопроса!
P.S. Результаты анализа крови на руках, могу при необходимости их сообщить. Там еще пролактин очень повышен. УЗИ, к сожалению, пока на руках нет, но я вроде все по нему изложила.
Еще римляне говорили: "после не значит вследствие". Забудьте про то взятие крови.
1) раздражительность, плаксивость, агрессивность могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы, особенно если Вы говорите, что ТТГ ниже нормы.
2) могут быть связаны, т.к. гипофиз регулирует работу щитовидной железы
3) если у Вас тиреотоксикоз (повышена функция щитовидной железы), то повышенное чувство голода - это симптом заболевания.
Чтобы точнее понять вашу ситуацию, мне нужно знать фактическое значение ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО, пролактина с единицами изменения и нормой конкретной лаборатории. Пока все мои ответы строились на предположении
Л-тироксин совместим с Сиофором, но Сиофор - это не препарат для снижения веса, у него другие цели и задачи.
Понимаю, что вопросов много. Но была бы рада любой информации. Заранее благодаю. С уважением, Инна.
К сожалению, мне в двух словах сложно объяснить, как-рассчитать дозу. Если бы Вы привели конкретный пример приема пищи с уровнем сахара до, количеством еды, измененным в граммах или ложках/чашках, дозой введенного инсулина (кстати, какие у Вас инсулины?), а также уровнем сахара через 2 часа после еды, то я могла бы на этом конкретном примере попробовать объяснить.
И последнее: будьте готовы запастись тест-полосками. Без частого контроля подобрать дозу нереально. А еще перестаньте стесняться врачей)))
заранее благодарю Раиса Макаровна
Благодарю Вас за доверие. Кордарон - хороший антиаритмический препарат, но он содержит просто огромную дозу йода, что может сильно нарушать функцию щитовидной железы. Не совсем понятно, с какой целью эндокринолог назначил Вам Эутирокс. Правильно, что Вы прекратили его прием. Только теперь не совсем понятно, в результате чего изменилась работа щитовидной железы: от неправильно назначенного Эутирокса или под действием адской дозы йода в составе Кордарона. Вас необходимо обследовать: посмотреть еще раз уровень ТТГ через 1,5 - 2 месяца после отмены Эутирокса, провести сцинтиграфию щитовидной железы.
А также за профессионализм, внимание и доброжелательность - они тоже способны помочь, и еще как!
Конференция завершена, добавление комментариев закрыто.
Обсуждение закрыто
Добавление новых комментариев к данному обсуждению недоступно.