Медицинские цели снижения массы тела

огласно рекомендациям Всероссийского общества здравоохранения цель терапии ожирения должна быть реальной, и добиваться полной нормализации массы тела больного не следует: такое снижение веса плохо переносится организмом, потерянные килограммы быстро восстанавливаются.

Цель терапии - снижение массы тела больного на 5-10%. Уже при таком снижении резко улучшается состояние больного и прогноз течения сопутствующих заболеваний. Как свидетельствуют исследования, при таком похудении уменьшается риск развития сахарного диабета более чем на 50%, сердечно-сосудистых заболеваний - в среднем на 9%, более благоприятно протекают и другие связанные с ожирением заболевания. При снижении массы тела > 5 кг (около 5%) лечение считается успешным, а при > 10 кг – очень успешным. Обычно таких показателей можно достичь за 3-4 месяца. Снижение массы тела на 20 кг и более требует более длительного периода времени (минимум 6 месяцев). Важным аспектом является длительное поддержание эффекта проведенной терапии, предотвращение повторного набора избыточной массы тела.

Благоприятные последствия длительного поддержания умеренного снижения массы тела (5-10%)
Снижение риска сердечно-сосудистой патологии
Снижение уровня глюкозы и инсулина
Снижение артериального давления
Снижение ЛПНП и повышение ЛПВП
Уменьшение тяжести апноэ во сне
Уменьшение симптоматики дегенеративных поражений суставов
Нормализация функционального состояния женских половых органов
Снижение смертности на 20%

Таким образом, основной стратегической целью лечения избыточной массы тела и ожирения является не только снижение массы тела, но и непременное достижение полноценного контроля метаболических нарушений, предупреждение развития тяжелых сопутствующих заболеваний и длительное удержание достигнутых результатов.

Для того чтобы пациенты могли длительно соблюдать полученные рекомендации, необходимо дать им правильное представление об их заболевании, чтобы они могли реально оценивать свое здоровье, стремились улучшить его, уже имея осознанную медицинскую мотивацию и осознанное согласие на длительное лечение.

Современный комплексный подход к лечению и контролю избыточной массы тела включает:
Рациональное питание
Физическая активность
Изменение образа жизни
Лечение (медикаментозное, хирургическое)

Комплексный подход значительно отличается от традиционного подхода к терапии ожирения. Несмотря на то, что изменение рациона питания, повышение физической активности и изменение образа жизни по отдельности часто оказываются неэффективными, использование фармакотерапии на фоне этих трех фундаментальных принципов значительно повышает эффективность лечения.