Психолог, писихотерапевт и психиатр. Не путайте товарищи!

ПОРА ИДТИ К ПСИХОЛОГУ

Есть несколько испытанных средств - можно поболтать с друзьями в кафе, можно сходить к гадалке, а можно и почитать что-нибудь из серии «Помоги себе сам»...
Иногда это работает, и человек на какое-то время испытывает облегчение. Но чаще всего в решении действительно серьезных проблем эти меры малоэффективны. И тогда важно помнить, что профессиональная помощь психолога дает возможность изменить жизнь, когда другие способы уже не действуют.

В зависимости от жизненных обстоятельств психологическая помощь может потребоваться Вам в разном объеме:

Краткосрочная психотерапия (5-10 встреч с психологом)
Долгосрочная психотерапия (регулярное посещение специалиста в течение года и больше)
Цель индивидуального психологического консультирования - создать для человека условия для внутренней переработки травмирующих переживаний и освобождение от них с целью улучшения качества жизни, обретение более объективного видения себя и мира, повышение компетентности в партнерских отношениях, личностный и профессиональный рост.
Основные темы индивидуального консультирования:

невротические личностные расстройства;
психосоматические расстройства;
страхи и фобии;
проблемы семьи, брака и партнерских отношений;
профессиональная ориентация;
кризис среднего возраста;
личностный рост.
Крайне часто люди вообще не понимают разницы между психологом, психиатром и психотерапевтом, смешивают все эти понятия в нечто туманное и мистическое. Особенно, после телесеансов Кашпировского у многих сформировалось мнение, что психотерапевт - это тот, кто может заставить человека раскачиваться как китайского болванчика или рассасывать у него швы. Некоторые вообще смешивают понятие психотерапии с потомственными магами, колдунами, целителями, предсказателями и т.д. Тем более, что последние часто в своих объявлениях добавляют слово "психотерапевт или психолог"...

ПСИХИАТР
Психиатр (иногда – психопатолог) - это специалист с высшим медицинским образованием, который прошел специальную подготовку в области психических расстройств.

Соответственно, область интересов врача психиатра - психические расстройства, их диагностика, динамика и лечение. Психиатр сосредоточен на психических функциях человека: восприятии, памяти, мышлении, эмоциональных переживаниях, - и если эти психические функции заметно нарушаются, расстраиваются, то психиатр знает, как привести их в норму. Кроме того, психиатры занимаются лечением и психосоматических заболеваний, таких как астма, диабет, заболевания щитовидной железы, язвенная болезнь и некоторые другие. Лечит этот специалист таблетками, режимом и психотерапевтической беседой. Но в основном – таблетками и режимом.

Существенным отличием психиатра от других специалистов по психическому здоровью является то, что только он имеет право использовать в лечении особые психофармакологические препараты.

Например, к психиатру обращаются родитель и ребенок с жалобами на гиперактивность, истеричность и невнимательность. Врач наблюдает за ребенком, задает ему вопросы, просит выполнить различные задания, спрашивает родителя об особенностях поведения ребенка. Психиатр может направить ребенка к неврологу и затем ознакомиться с его заключением и рекомендациями. Психиатр также может порекомендовать дополнительные аппаратные исследования для уточнения ситуации (электроэнцефалография, например). Хороший специалист обязательно обратит внимание на черты характера ребенка, его семейную среду и наследственность, учтет возрастные особенности и многие другие факторы и только потом даст оценку состояния ребенка и если необходимо, порекомендует терапевтические меры: медикаменты, общеукрепляющие средства, процедуры и режим, а также, при необходимости – работу с психологом. В ведении психиатра – решение таких вопросов, как направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе (и армейской службы, кстати), при необходимости – оформление инвалидности.

В каких случаях стоит обращаться к психиатру:

навязчивые страхи и чрезмерная тревога;
депрессии, длительное снижение настроения или апатия;
чрезвычайные взлеты и падения настроения;
заметные изменения привычного режима еды и сна;
неспособность справляться с повседневной деятельностью и повседневными проблемами;
чрезмерные ложь и фантазирование (когда ребенок не может отличить реальный мир от мира своих фантазий и верит, что это происходит на самом деле);
неадекватное поведение: чрезмерная агрессивность, ритуальное, навязчивое поведение;
а также у взрослых и взрослеющих: мысли или разговоры о самоубийстве;
заметное изменение личности;
странные или грандиозные идеи;
злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Если у вас или ваших близких продолжительное время наблюдается один, а пуще – некоторые из этих признаков, то есть повод для визита к психиатру, ведь любое заболевание легче корректируется на ранних стадиях. Хотя, конечно, из всех лекарей душ человеческих психиатр, в народном сознании, – самая демонизированная фигура. До сих пор приходится сталкиваться с представлениями о психической болезни как о «позоре», о психических больных как людях «слабоумных» и «слабовольных», «опасных» и «неизлечимых». К тому же распространено мнение, что «самодостаточный человек» может сам «взять себя в руки» и разобраться в своих моральных, эмоциональных и психологических проблемах. Однако стоит помнить: история знает немало случаев, когда подобные проблемы трансформируются в соматические болезни, а психические расстройства принимают затяжной характер. И с этим тоже приходится как-то жить и бороться.

ПСИХОЛОГ
Прежде всего, психолог – это не врач. Это специалист с высшим гуманитарным образованием, получивший подготовку в области научной и прикладной психологии и работающий ТОЛЬКО (!!!) со здоровыми людьми.

Психологи обладают значительным багажом знаний о развитии и функционировании психики, о психологии личности и психологии индивидуальных различий. Как правило, психолог имеет специализацию в одной или нескольких областях практической психологии: детская психология, социальная психология или организационная психология. Психологи в большей степени сосредоточены на проблемах в целом психически здоровых людей.

Под названием «психолог» в массовом сознании зашифровано до десятка профессий, которые зачастую имеют мало общего друг с другом. Здесь и психологическое консультирование, и психодиагностика, и психологическое тестирование (например, по профориентации), и бизнес-консультирование с коучингом, и тренинги с психологическими группами. Существуют также специалисты по теоретической психологии: академические психологи-исследователи и психологи-педагоги и преподаватели. Перечисленные представители разных психологических специальностей не могут заменять друг друга, как гинеколог без должной переподготовки не может лечить клиентам зубы.

Но когда мы собираемся к психологу по поводу своего или детского душевного дискомфорта, по поводу семейных неурядиц или проблем на работе, то чаще всего мы подразумеваем именно практического консультирующего психолога. В идеале, специалист-консультант обладает не только теоретическими знаниями, но и уверенными навыками работы с клиентами. Хорошо, если психолог сам проходил психотерапию: во-первых, для того чтобы лучше понимать механизмы работы психики в кризисных ситуациях, а во-вторых, для того чтобы не пытаться за счет клиентов решать свои собственные проблемы. Психологи-консультанты помогают найти выход из кризисной ситуации, поверить в свои силы, найти внутренние резервы, выйти из депрессии. В зависимости от сложности проблемы, от состояния клиента, от техники, в которой работает психолог, речь может идти как о краткосрочном консультировании, рассчитанном на одну или две встречи, так и о длительной терапии протяженностью от нескольких недель до нескольких месяцев, а то и лет.

Психолог - это не врач, но специалист, который поможет: научиться находить выходы из кризисных ситуаций, поверить в свои силы, найти внутренние резервы, выйти из депрессии.

В каких случаях стоит обращаться к психологу:

неудовлетворенность собой и своей жизнью;
депрессия;
отсутствие понимания с близкими людьми;
расставание, развод или другие кризисные ситуации в личной жизни и на работе;
у детей – в том числе для диагностики и коррекции познавательной сферы (внимание, мышление, память, воображение) – при задержке речевого и психического развития, трудностях в обучении, для диагностики готовности ребенка к школе;
страхи, тревожность;
энурез, тики, заикание;
психосоматические заболевания (если вы заметили, что у ребенка при стрессах обостряются хронические заболевания – астма, язва, нейродермит);
проблемы в общении;
агрессия, гиперактивность;
если человек пережил сексуальное, физическое или психологическое насилие;
после травмы (смерть близкого человека, развод родителей, операция, ДТП и проч.)
ПСИХОТЕРАПЕВТ
Психотерапевтами имеют право называться специалисты с высшим медицинским или психологическим образованием, которые в дополнение к своему основному диплому прошли специализацию по психотерапии, то есть, эти специалисты обязаны владеть методами психотерапевтической работы с пациентом (клиентом).

Например, очень часто психотерапевтическими методиками овладевает психиатр, тогда он говорит о себе как о психиатре-психотерапевте.. Методов психотерапевтической работы множество: эриксонианский гипноз, гештальт-терапия, НЛП, трансперсональная терапия, телесно-ориентированная терапия…

Практикующий психолог не является врачом, следовательно, при необходимости он не может назначить клиенту лекарства (те же антидепрессанты в случаях выраженной клинической депрессии или успокаивающие средства при панических атаках и фобиях). На практике, при работе с относительно здоровыми людьми, разницы между хорошим психотерапевтом-психологом и хорошим психотерапевтом-психиатром может и не быть. Когда же речь идет о серьезных психических заболеваниях, то лучше сочетать психиатрическую и психотерапевтическую помощь. В некоторых случаях бывает эффективно, когда и то, и другое лечение осуществляет один врач психотерапевт, в других случаях лучше разделять эти два вида помощи между двумя разными специалистами.

Отличие врача-психотерапевта от психиатра заключается в том, что врач-психотерапевт обязан владеть методами психотерапевтического взаимодействия с пациентом. Психотерапевтическое взаимодействие - это лечебное взаимодействие, в ходе которого человек имеет возможность более объективно рассмотреть свою душевную проблему, обратиться к своим внутренним ресурсам, пережить "забытые" переживания, получить поддержку.

В каких случаях стоит обращаться к психотерапевту:

депрессия, апатия;
неудовлетворенность жизнью и недовольство собой;
жизненные проблемы и потрясения;
тревожные состояния и навязчивые страхи;
панические расстройства;
вялость, раздражительность, упадок сил;
психосоматические заболевания (обострения хронических болезней при стрессах).
О чём нужно подумать, собираясь к психологу…
Человек, обращающийся к психологу за психологической консультацией, должен сформулировать свой запрос (в котором отражена его основная проблематика и пожелания, связанные с тем, чего он хотел бы достичь в ходе работы). Форма и содержание запроса бывают разнообразными, однако работать психотерапевтически можно не с любым запросом. Главный вопрос, на который нужно ответить себе честно перед походом к психологу: «Что бы я хотел изменить в своей жизни, и в чем мне мог бы помочь психолог?».

Вспоминается случай из моей давнишней практики. Обратившаяся за помощью женщина была очень известна, состоятельна и одинока, несмотря на наличие брака. Она была в отчаянии из-за того, что ее повзрослевший сын отдалился от нее и никак не мог простить родителям отправки его в детском возрасте в частное учебное заведение за рубеж. Она просила меня поработать с ее сыном, чтобы восстановить отношения. «Но Ваш сын не нуждается в психологе. Это Вы, а не он позвонили мне. Может быть, имеет смысл поговорить с Вами о том, почему именно сейчас вас это стало так волновать, тогда, когда Ваш сын вырос и перестал в Вас нуждаться?».

Запросы, содержащие пожелания изменить кого-то или что-то во внешней ситуации клиента или предполагающие, что за клиента все сделает психолог, или что клиенту порекомендуют что-то очень быстрое и эффективное: «Сделайте так, чтобы ко мне вернулся муж!»; «Помогите мне найти мужа миллионера!»; «Загипнотизируйте меня, я хочу проснуться другим человеком». Клиент, ожидающий «волшебной» помощи всемогущего целителя, скорее всего, разочаруется в психологе. Не «по адресу» также запросы, подразумевающие чисто фармакологическое решение («У меня бессонница, назначьте мне, пожалуйста, лекарства») и запросы, которые, в силу их сложности, должны сопровождаться специализированной медицинской помощью (психиатрическим лечением и пр.). Важно помнить, что психолог - не волшебник, он не может изменить ситуацию, он может помочь изменить Ваше к ней отношение.

Конечно же, клиент может «принести» любой запрос, но важно, чтобы он был готов его исследовать вместе с психологом и переводить в русло реалистичных ожиданий и сценариев его проработки, а не требовал от психолога безусловного выполнения своего первичного желания. Например, вместо обсуждений об утопическом «муже-миллионере» предлагается поисследовать совместно с психологом, почему у клиентки вообще не складываются серьёзные и длительные отношения с разными мужчинами, и почему она так длительно цепляется за безрезультатные попытки «подцепить» миллионера, как панацею от своих проблем.

Еще одно заблуждение, часто встречающееся в психотерапевтической практике - «я к вам пришел, сделайте так, чтобы моя жизнь изменилась». Но работу, которая происходит в кабинете психолога, делают ДВОЕ! И вкладываться в эту работу они должны поровну. Успех будет достигнут только при их взаимодействии и равноценном партнерстве.

Прежде чем выбрать себе того или иного психолога, прислушайтесь к себе. Ведь психологи – обычные люди со своими проблемами, кризисами и недостатками. Личный опыт, образование, ценности и жизненная позиция - вот то, из чего складывается Личность психолога. Но поверьте, это ещё не всё. На моих глазах иногда даже при отсутствии опыта или дополнительного знания у психотерапевта (ведь невозможно же знать и уметь абсолютно все!) достигались удивительные результаты, если между психологом и клиентом было Доверие и Взаимоуважение.

Немаловажен вопрос оплаты. Качественная психологическая помощь стоит недешево. И чем больше знаний и навыков у профессионала, тем выше он оценивает свою работу. Хотя бывают крайние случаи, когда помощь оказывается бесплатно, либо за символическую плату.

И, наконец, как отличить хорошего психолога от плохого? Плохой в процессе своей работы постарается выработать зависимость клиента от себя (дабы удовлетворить свои психологические амбиции или материальные потребности). Хороший же специалист постарается помочь клиенту достичь того состояния, чтобы тот сам был способен успешно решать свои проблемы.



Чего следует ждать от работы с психологом?
Происходит изменение личности человека в сторону явного роста, он меняет свои взгляды на некоторые важные моменты в его жизни.
Улучшаются отношения со значимыми людьми.
Явно улучшается здоровье и самочувствие, повышается иммунитет, исчезают психосоматические симптомы.
Закрываются многие психотравматические вопросы из прошлого, которые оттягивали у человека силы, энергию, здоровье.
Повышается самооценка, жизненный тонус, расширяется доступ к собственным ресурсам, растёт творческий потенциал.
На самом деле этот список можно продолжать бесконечно. Главное то, что большинство людей получают то, за чем пришли к психологу. А это- самое важное!


Как видите, разграничить профессиональные сферы всех перечисленных специалистов довольно сложно: существуют психологи-психотерапевты, психиатры-психотерапевты, практикующие психологи разных направлений… И чтобы не запутаться, можно следовать простому правилу: если в вашем поле зрения есть врачеватель душ, в компетентности которого вы уверены, то обращайтесь смело к нему – будь то психиатр, психотерапевт или психолог. А он уже, если это будет нужно, перенаправит вас к другим специалистам – возможно, адресно.