Гормон и я

За любое удовольствие надо платить. Считается, что цена безопасного секса – соблюдение диеты и фитнес.

Консультант: Анжелика МАНОВИЦКАЯ, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог.
Байки о противозачаточных пилюлях возникли в середине прошлого века. Так как тема секса в СССР была под запретом, наши мамы и бабушки ничего о них не знали. Незнание, как известно, порождает догадки. И советские женщины пришли к выводу: раз пилюли на гормонах, набор веса от них обеспечен. С тех пор многое изменилось. Из врагов худеющих таблетки превратились в козлов отпущения. Тянет на сладкое? Во всем виноваты синтетические прогестерон и эстроген – главные герои «противозачаток». Тошнит от физических нагрузок? Это – побочный эффект нового, трехфазного гормонального препарата! И не важно, что при правильном питании от таблеток не поправляются. Куда как проще винить их во всех грехах – тяге к фастфуду и ненависти к фитнесу.

«ТОЛСТЫЕ» ПИЛЮЛИ

Марина, бухгалтер, 26 лет: «Сейчас при росте 170 см я вешу около 76 кг. А ведь всего полгода назад была на 10 кг легче. Если бы знала, что все закончится такой прибавкой в весе, никогда не стала бы принимать противозачаточные!

Началось все достаточно романтично: мы с моим молодым человеком решили жить вместе. Естественно, захотелось подстраховаться от нежелательной беременности. По совету подруги пошла к ее знакомой – гинекологу. Она сказала, что мне подойдут одни разрекламированные пилюли. От них, мол, жирка не прибавишь! Я обрадовалась и в тот же день их купила.

Начала принимать таблетки согласно инструкции. Первый месяц неприятных симптомов не чувствовала – полностью растворилась в своем ненаглядном. Он у меня сова – ложится спать достаточно поздно. И я, как настоящая хозяйка, готовила ему плотные ужины и составляла компанию… Где-то на четвертый месяц приема пилюль обнаружила у себя целлюлит. Подумала тогда, что это все – из-за стресса. Но на всякий случай купила электронные весы. Встала на них – плюс 6 кг! Конечно же, срочно села на диету. В итоге после двух недель на белках у меня появился такой аппетит, что все, что скинула, набрала вновь. А еще месячные пришли на неделю позднее срока. Тогда я сильно испугалась.

Пошла к гинекологу – поплакаться. Она сказала, что в начале приема нежелательные симптомы возникают у всех. Но прошло уже полгода, а у меня просто волчий аппетит! И супруг дразнит…» На первый взгляд, все просто: героиня поправилась от пилюль. И вот почему. Оральные контрацептивы содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Если первый на аппетит особо не влияет, то второй – очень даже. Но, увы, без него таблетки не будут иметь противозачаточного эффекта: именно он тормозит созревание яйцеклеток, годных к оплодотворению. Объяснить его действие просто. В организме женщины гормон отвечает за естественное состояние, когда забеременеть невозможно – барышня уже ждет малыша. Подобно бдительной няньке, прогестерон следит, чтобы будущая мамочка хорошо питалась и не переутомлялась. Поэтому при дополнительном его приеме женщина может испытывать сонливость и легкое чувство голода. В одних пилюлях прогестерона меньше, в других – больше. Если врач назначила Марине самые «убойные» контрацептивы, то бедняжку одолевал жуткий голод. И вынуждал барышню активно работать ложкой. Однако посмотрим на ситуацию под другим углом. Гинеколог из женской консультации не отвечает за то, что ее пациентка поменяла пищевые привычки – стала наедаться на ночь и экспериментировать с диетами. Если бы знала, обязательно сообщила бы Марине, что причина вовсе не в таблетках, а в рационе девушки.

ВЫБИРАЕМ БЕЗОПАСНОСТЬ

Конечно, подобрать «правильные» пилюли может только доктор. Мы приводим лишь общие сведения о них.

Во-первых, таблетки можно пить не всем. При наличии таких заболеваний, как варикозное расширение вен, мигрень, артериальная гипертония, эпилепсия, сахарный диабет, приступы депрессии, а также при заболеваниях желчного пузыря и печени принимать их запрещено!

В противопоказаниях к применению монофазных и трехфазных пилюль также курение и возраст больше 35 лет. В этих случаях врач может посоветовать вам таблетки с минимальным количеством гормонов – мини-пили. В отличие от других видов противозачаточных, в них нет синтетического аналога эстрогена. Как известно, у курильщиц и женщин старшего возраста этот гормон повышает риск возникновение тромбозов и гипертонических заболеваний. Однако повторимся: окончательное решение о том, какие таблетки вам назначить и почему, принимает врач.

Во-вторых, реакция на противозачаточные у всех индивидуальна. Чтобы организм привык к ним, потребуется время. В некоторых случаях в начале приема появляются отеки, мигрени, а настроение падает до нуля. Из-за этого многие барышни разочаровываются в таблетках и бросают их пить.

Чтобы свести проявление этих симптомов к минимуму, сообщите врачу как можно больше о вашем здоровье. Обязательно расскажите о наличии вредных привычек (курении, злоупотреблении алкологем). А еще – не забудьте прихватить с собой на прием карточку из районной поликлиники.

В-третьих, сообщите доктору обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Помните, что при употреблении антибиотиков и транквилизаторов эффективность гормональных контрацептивов заметно снижается. Также в организме может возникнуть дефицит витамина Е, поэтому лучше заранее пополнить аптечку содержащими его препаратами.

В-четвертых, не следует запивать противозачаточные пилюли кофе: контрацептивы усиливают действие кофеина, и вы рискуете заработать бессонницу.

ТРОЕ ИЗ ЛАРЦА

Содержание действующих веществ – синтетического прогестерона и эстрогена – зависит от вида таблеток. Сейчас их три: монофазные (обычно в упаковке 21 табл.), трехфазные (по 28 табл. ) и мини-пили (28 штук). Каждая монофазная противозачаточная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестерона. То есть на протяжении трех недель вы принимаете одну-единственную пилюлю в день. Главное – про нее не забыть, иначе придется прибегнуть к указанным в инструкции экстренным мерам. В таких контрацептивах больше женских гормонов, чем в трехфазных и мини-пили. Поэтому их часто назначают в качестве лекарственного средства при мастопатии, нарушениях цикла, бесплодии и некоторых других гинекологических заболеваниях. Повышенным содержанием прогестерона, в частности, объясняется и эффективность монофазных противозачаточных: они – самые безопасные. Но за удовольствие придется платить: при их приеме может значительно повыситься аппетит. Чтобы не набрать вес, придерживайтесь маложирного питания и увеличьте количество физических нагрузок.

Пример препаратов: «Диане 35», «Мерсилон», «Ярина».

Трехфазные контрацептивы более «продвинутые», чем монофазные. Поскольку на протяжении всего менструального цикла содержание гормонов в организме женщины постоянно меняется, в каждой пилюльке свой набор эстрогена и прогестерона. Эти таблетки как бы подстраиваются под ваш «календарик», что позволяет уменьшить содержание действующих веществ в некоторые дни. Следовательно, и вероятность возникновения побочного эффекта – зверского аппетита – также снижается. Минус «трехфазок» – в сложности их приема. В упаковке три вида пилюль. В зависимости от дня цикла вы принимаете таблетку определенного цвета. Что будет, если вы проглотите красную пилюлю вместо синей? Ответ ищите в инструкции к противозачаточным.

Пример препаратов: «Триквилар», «Три-регол», «Три-мерси».

Мини-пили содержат только один гормон – синтетический прогестерон. В отличие от двух предыдущих препаратов, эти могут принимать женщины, которые не переносят эстрогены, а также кормящие мамы: пилюли не влияют на количество и качество молока. Доза гормона в них невелика, поэтому вероятность появления побочных эффектов при приеме подобных пилюль ниже. Однако риск возникновения нежелательной беременности в случае с мини-пили есть, и он достаточной большой.

Пример препаратов: «Чарозетта», «Оврет», «Фемулен».

Оксана АБРАМОВА