Вот и отпуск...те

Всем привет!

Вот мы и в отпуске. Хотя пока что я этого не чувствую. Отель тот же самый, в котором жила два месяца назад, на Майские и Пасху, от этого не покидает ощущение, что у меня дежавю. Вчерашнее размещение в отеле было сплошным расстройством. Казалось бы, человек третий раз к вам приезжает, должно быть какое-то ну хоть чуть-чуть особенное отношение к постоянным клиентам, но его не случилось. Номер дали по остаточному принципу, т.к. отель полный. В остатке был номер, специально оборудованный для удобства инвалидов. Вместо ванны-душевая кабина без порожка со спец. сиденьем, унитаз с поручнем, раковина особой формы, чтобы под нее подъездать на коляске, полки из толстых металлических трубок на высоте 1м. И даже смеситель особый: с длинным, загнутым кверху рычагом. Когда умываешься обычным способом, нужно не наклоняться низко, чтобы не тюкнуться в этот рычаг лбом или глазом. В холле номера вместо барного уголка с холодильником - пустота, место оставлено для инвалидной коляски. Сам холодильник и бар переехал в гардеробный шкаф, в результате места для вещей в шкафу почти не осталось.

Я понимаю, что инвалидам в этом номере, скорее всего, комфортно. Но я-то не инвалид. Я не хочу в отпуске, заплатив за нормальную комнату, получить то, что мне неудобно. И я не хочу, чтобы мне в отпуске моя комната напоминать о грустном. Мне и без этого грустно.

Я все время думаю про Галю. Что вот мы бы сейчас пошли с ней купаться, а потом вечером гулять. В аэропорту в дьюти- фри я вспоминала, как Галя духи выбирала - очень она любила парфюм. А в магазинчиках косметики на курорте всегда читала состав кремов и советовала, какие стОит брать, а какие нет.

Галя до инвалидности работала медицинским представителем, она все знала про лекарства и про болячки. Как она могла не знать, что ей нельзя тянуть с заместительной терапией? Я за неделю прочитала ворох статей по хронической почечной недостаточности. Блин почему я раньше этого не сделала, зачем-то поддерживала Гальку в ее решениях, полагаясь на ее разумность и знания. Она же медпред!. А выходит, делала все, чтобы повысить вероятность умереть в любой момент. Просто методично совершила ВСЕ действия, про которые пишут, что это может плохо кончиться. А я дура радовалась, думала, что раз она не торопится, то все пока еще не плохо, и мне в голову не приходило, что уже минимум восемь месяцев это была игра со смертью.

Прямо весь сценарий расписан в статье, как по нотам. Пациент с 4-й стадией хронической почечной недостаточности отказывается от диализа, т.к. самочувствие нормальное, отказывается готовить заранее сосудистый доступ для подключения диализатора (на вене предплечья хирургически формируют фистулу). А переход от ХПН-4 к ХПН-5, когда человек самостоятельно уже не выживает, оказывается, может случиться за считанные дни, а вовсе не постепенно. И тогда пациент по скорой попадает в диализное отделение в тяжелом состоянии с осложнениями (сепсис, пневмония), при этом сосудистый доступ не готов, значит, ставится катетер на артерию. Хорошо если удается подключить диализ, а часто не удается, и человек умирает. Хорошо, если диализ еще в состоянии помочь, даже если его успешно проведут. Вот Гале не удалось: сердце остановилось, когда ставили катетер. Завести снова не смогли.

Оказывается, из 10 больных с ХПН-4 пятеро просто не доживают до диализа при отсутствии угрожающих симптомов или их слабой выраженности... Я этого не знала. А надо было бы...

Девочки, проверяйте почки, даже если ничего не болит. Раз в год делайте анализ не только на холестерин и сахар крови, но и на креатинин. И, ради бога, не лопайте вы по 200+ граммов белка в день, и не дюканьтесь. Любая излишняя нагрузка на почки приводит к перенапряжению нефронов, но при этом никаких симптомов нет. Длительная избыточная белковая нагрузка, любая хроническая инфекция, даже кариес, - может стать пусковым крючком к разрушения почки. В большинстве случаев этот процесс необратим. Никакая мускулатура и никакие формы этого не стоят.